澳洲留學 – OSHC 海外學生醫療保險

每位到澳洲讀書申請學生簽證的海外學生,澳洲政府都要求要強制加保海外學生保險Oversea Student Health Cover簡稱OSHC才能夠通過簽證核發,澳洲政府此項立意其實不是為了賺取海外學生的保險費用,而是了解因為澳洲的醫療費用對於海外學生來說相當昂貴,有可能一天的醫療費用高達澳幣$1500元,所以才規定學生必須強制購買保險以便需要就醫時能夠不用負擔高額的醫療費用。

而學生保險的效期必須涵蓋學生簽證的效期。比如說,你是想要在澳洲長期遊學,就讀6個月的語言學校,你的保險必須涵蓋從你入境當天起到你學期結束後的一個月左右。如果是大學或是碩士的課,就必須涵蓋到你所有的課程結束後一個月。

而海外學生保險要怎麼購買呢? 一般來說,可以在申請學校的時候一併請學校安排購買;於繳交學費時一併繳交學生保險費用。但要注意的是,澳洲政府雖然有規定長期遊學的學生(學習週數在24週以上)的學生可以學費分期,或是大學碩士的課程學費可以分學期繳交,但是保險的費用必須在簽證核發前一次付清,如果之後因為課程縮短或是取消,可再申請退費。同樣的,如果學生簽證延期(延長)的話,也需要再加保學生保險。

通常學校都有配合固定的保險公司,所以同學如果不想要透過學校配合的保險公司,也可以自行上網購買。

而通常學校配合的保險公司有以下幾家

Allianz   https://www.oshcallianzassistance.com.au/

Bupa    http://www.bupa.com.au/health-insurance/cover/oshc

Medibank   http:/www.medibank.com.au/oshc/

而學生保險的部分有哪些醫療項目是可以給付的呢?

每家保險公司的給付項目都不盡相同,以下舉Allianc 保險公司為例。

服務 每次服務可享受的權利
醫院外醫療服務
由大多數全科醫生(GP)提供的醫療服務 Medicare 給付表所列費用的100%
所有其他服務,如病理和X光等醫療服務(包括專家服務) MBS 費用的85%
醫院內醫療服務
在醫院裡提供的醫療服務 MBS 費用的100%
入住與他人合住的病房,同日入院出院的醫療服務,事故和急診,門診醫療後手術後服務 (收費為按各州和地區的衛生部門規定的,對非澳大利亞居民的病人的醫療服務收費標準)
私人醫院/註冊的日間醫院設施
由具有合住病房的合同醫院所收取的所有保險可涵蓋項目的費用的100%
處方藥
由您的醫生所開出的處方藥 當前藥物福利方案(PBS)中費率的100%,其中包括: 

l   每個處方項最多50澳幣

l   單身保單,每人每年最高可支付300澳幣

l   家庭保單,每個日曆年每人最高可支付300澳幣,每個家庭最高可支付600澳幣

救護車服務
在緊急情況下的救護運送和必要的醫療 當在醫療上有必要時,由救護車服務所收取的運送費用的100%
手術植入的假體
外科手術植入的假體和其他包括在聯邦政府衛生部的植入物列表中的項目 參照澳大利亞政府衛生部的植入物列表100%給付

關於Medicare和醫療給付計畫(Medicare Benefits Schedule)的更多資訊請參考Medicare 醫療保險的政府網站  http://www.medicareaustralia.gov.au

http://www.health.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/Content/Medicare-Benefits-Schedule-MBS-1

而不涵蓋的部分又有哪些呢? 以下是一些常見的項目,但實際上還是要依照保單上的詳細規定

  • l   牙醫
  • l   驗光配鏡師的收費
  • l   由理療師、接骨師、脊椎治療師、自然療法師所提供的服務會其他輔助項目
  • l   不必要之整容手術
  • l   應由您自付的費用,或服務提供者所收取的高於MBS收費標準的費用
  • l   人工協助生殖項目
  • l   在抵達澳洲的前12月內,與妊娠有關的治療
  • l   在購滿OSHC之後的最初12個月裡,治療一個在購買OSHC之前已經既有的疾病
  • l   非醫生處方藥或不包括在藥物福利方案中的藥物
  • l   由與排除條款相關的事件所產生的醫療或住院服務費用

 

而保單裡面有些項目有所謂的等待期。等待期是甚麼呢?就是從購買保險開始到可以使用服務或治療保障的這段期間稱做為等待期。也就是說,某些疾病雖然在保險期間內接受治療,但是也必須是在等待期過後的治療才可以申請給付的。一般來說像是精神疾病或是在購買保險前的六個月就已經發生的疾病是有等待期的。

以上的規定僅供同學們做個參考,實際保險涵蓋與不涵蓋的項目同學還是必須詳細閱讀該保險公司的保單與條款。

而其實台灣的健保也可以給付在國外的緊急醫療,所以如果健保沒有停保,在澳洲如果有緊急的醫療就醫行為,還是可以申請給付的,但是必須要就醫後的六個月提出申請而且必須檢附以下單據並填妥”自墊醫療費用核退申請書”

  • l   繳費收據
  • l   住院證明(若有住院需索取)
  • l   當次的出入境證明(可影印護照上海關所蓋之進出入境戳章)
  • l   病歷表
  • l   醫療院所全銜名
  • l   醫院地址
  • l   主治醫師姓名
  • l   診斷證明書

 

所以說啊!在澳洲讀書持學生簽證的學子們,如果身體感到不舒服,不要再默默忍耐了,你們都有投保學生保險,看醫生都是有給付的喔! 投保學生保險是你的義務,但申請給付也是你的權益,不要讓自己的權益睡著囉!!

 

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